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Ahora le llaman fallo cardiaco súbito, ocurre casi siempre en el hogar.Un shock que se anuncia con la pérdida de la conciencia en la primera hora del inicio de los síntomas agudos
Luis estuvo a unos segundos de parar su reloj a los 45 años. Con una vida en apariencia sana, registró un episodio de muerte súbita que fue presenciado, afortunadamente, por su hermano y su sobrina, ambos médicos. Así lo explica el doctor Jaime Escudero:
“Tuvo, además, la suerte de disponer de una ambulancia cerca. Ingresó a la clínica y en el electrocardiograma se observó cierta variación en los valores. Tras el cateterismo, se descubre que las coronarias no tuvieron ninguna lesión. Muchas veces, cuando hablamos de muerte súbita, pensamos en los casos más raros y más rebuscados, y no son esos los que se dan en la mayoría de las personas”.
El doctor Escudero responde las grandes interrogantes de la muerte súbita.
–¿Qué es la muerte súbita cardiaca?
–Ahora se le llama de otra manera: fallo cardiaco súbito. Pero se trata de la muerte natural por causa cardiaca, anunciada por la pérdida de conciencia en la primera hora de los síntomas agudos. El momento y la forma de muerte son inesperados.
Dos de cada tres casos son de origen cardiaco. 85% es por fibrilación ventricular, 80% ocurre en el hogar, muchos no son presenciados y en América Latina alrededor de 20% de la mortalidad cardiovascular es por muerte súbita.
“¿Qué tan súbita es la muerte súbita?”, se pregunta un informe de la ciudad de Berlín, que tiene 3,5 millones de habitantes y un sistema de ambulancias con desfibriladores externos automáticos. Este reporte señala que la mayoría de los casos ocurrió en la casa, no en el trabajo. La resucitación no sirvió en 50% de los casos. Los pacientes que sobrevivieron porque fueron llevados al hospital tenían fibrilación ventricular. Sólo 25% de los afectados llegó vivo al hospital y de esos sobrevivieron apenas 6%.
En el mismo estudio se señala que quienes tenían una hora con los síntomas constituían apenas la tercera parte. Ingresaron pacientes que tenían 10 horas con los síntomas. Nada más de la cuarta parte de ellos eran asintomáticos.
La mayoría de los que presentan muerte súbita padecen una enfermedad coronaria, y la angina de pecho opera como signo de alarma para trasladarlo al hospital y que reciba la atención necesaria. La disnea también es un síntoma importante, al que le siguen náuseas, vómitos y mareos.
De modo que es importante informar debidamente a los pacientes y a sus familiares sobre los signos de alarma ante una posible muerte súbita. Si la fibrilación ventricular es la técnica a través de la cual se obtiene mayor supervivencia en pacientes con muerte súbita, entonces hay que generalizar el uso de los fibriladores automáticos externos para que sean más públicos y estén en todos los lugares, incluyendo en los hogares.
“Cerca de 80% de los pacientes con muerte súbita padece algún grado de enfermedad coronaria. Cerca de 10% a 15% presenta las miocardiopatías dilatadas, miocardiopatías hipertrópicas y otras miocardiopatías. Causas “menores” son las alteraciones genéticas de los canales iónicos y problemas congénitos. Estas, que no son tan frecuentes, llaman mucho la atención porque están presentes en los niños, jóvenes y atletas, a quienes por lo general se les considera completamente sanas”.
La prevención es el implante del desfibrilador. A los sintomáticos y a los que han tenido muerte súbita resucitada se les debe colocar ese aparato.
CAUSAS COMUNES
Mientras que los ataques cardíacos (que suelen confundirse con muertes súbitas cardíacas) están causados por un problema de circulación del corazón, las muertes súbitas cardíacas se producen por algún problema eléctrico.
Así, su causa más importante suele ser tener una enfermedad cardiovascular previa, es decir, toda alteración de la función cardíaca causada por una dilatación del corazón, por una válvula dañada o por anomalías congénitas en el músculo del corazón, podrían motivar el episodio. No obstante, también se han dado casos de personas que no habían padecido ninguna patología de este tipo.
SÍNTOMAS
Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Usted puede o no sentir síntomas cuando la arritmia está presente o puede sólo notarlos cuando usted está más activo.
Los síntomas pueden ser muy leves cuando se presentan o pueden ser graves o incluso potencialmente mortales. Los síntomas comunes abarcan:
Dolor torácico
Desmayos
Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones)
Mareo, vértigo
Palidez
Dificultad para respirar
Latidos intermitentes: cambios en el patrón del pulso
Sudoración
Via.
http://www.talcualdigital.com/Avances/Viewer.aspx?id=53908&secid=10 |
